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Giornale Italiano di ostetricia e ginecologia

Ruolo dell’immunoprofilassi anti-D pre-partum: evidenze scientifiche

Articolo Originale, 295 - 299
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Abstract
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Versione italiana
L’immunoprofilassi anti-D è attualmente raccomandata alla prima gravidanza alla madre Rh negativa entro 72 ore dal parto di un neonato Rh positivo: la profilassi prevede la somministrazione per via intramuscolare di una dose di IgG anti-D compresa tra 1.000 UI e 1.650 UI. Divenuta una pratica di routine a partire dagli anni ’70, l’immunoprofilassi anti-D ha consentito di ottenere una drastica riduzione della mortalità neonatale per MEN, ma, nonostante ciò, l’alloimmunizzazione rimane ancor oggi la causa più frequente di anemia fetale. Diversi studi clinici randomizzati hanno dimostrato che una profilassi anti-D prenatale di routine, eseguita in aggiunta alla profilassi post-partum, può ridurre ulteriormente il rischio di isoimmunizzazione dall’1.6%-1.8% allo 0.2%. Le attuali Linee Guida NICE Agosto 2008 raccomandano, infatti, in aggiunta alla profilassi post-partum, una profilassi prenatale che prevede la somministrazione di due dosi di Ig anti-D da 500 UI ognuna, alla 28ª e alla 34ª settimana di gestazione rispettivamente, oppure due dosi di Ig anti-D da 1.000 UI-1.650 UI ognuna alla 28ª e alla 34ª settimana, oppure una singola dose da 1.500 UI alla 28ª settimana o tra la 28ª e la 30ª settimana di gestazione.

English version
The anti-D immunoprophylaxis is presently recommended during the first pregnancy of Rh-negative mothers within 72 hours from the birth of the Rh positive newborn: the treatment anticipates its administration by intramuscular injection of one dose of IgG anti-D comprising between 1000 UI and 1650 UI. The anti-D immunoprophylaxis, which became a routine practice since the 70s, has allowed to obtain a drastic reduction of newborn mortality for MEN, but despite that, alloimmunization still remains today as the more frequent cause of fetal anemia. Different random clinical studies have proven that routine pre-natal anti-D prophylaxis carried out in addition to postpartum prophylaxis could reduce further the risk of isoimmunization from 1.6%-1.8% to 0.2%. The actual August 2008 NICE Guidelines has indeed recommended, in addition to post-partum prophylaxis, prenatal prophylaxis which envisages the administration of two doses of 500 UI Ig anti-D each during the 28th and 34th week respectively, of gestation; or two doses, 1000 UI and 1650 UI each, of Ig anti-D, during the 28th and 34th week of gestation; or a single dose of 1500 UI during the 28th week or between the 28th and 30th week of gestation.

Vol. XXXVI (No. 3) 2014 Maggio-Giugno

  1. Surgical management of cystic adenomyosis. Why the laparoscopic approach is preferable?
    Calagna G., Misseri G., Granese R., Di Spiezio Sardo A., Vassiliadis A., Svelato A., Perino A., Cucinella G.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.370
  2. Pregnancy in advanced maternal age: maternal and fetal outcome
    Colli G., Cerniglia F., Guarnieri M.F., Lo Dico G.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.378
  3. Characteristics of women attending first level gynecological outpatient services with symptoms suggesting urinary tract infection: an observational study
    Azzena A., Cervigni M., Chiaffarino F., Cianci A., Colacurci N., Colosi E., De Leo V., Milani R., Mistorni A., Paoletti A., Parazzini F., Perino A., Perrone A., Piccione E., Repetti F., Tinelli A., Venturini P.L.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.383
  4. Comparative retrospective survey of environmental chemical principles on human fertility
    Pennesi P., Romanzi D.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.390
  5. Rupture of an intracranial arteriovenous malformation (AVM) in pregnancy: case report
    Rispoli R., Donati L., Giovannini G., Zofrea G., Di Chirico A., Bartolini N., Passalacqua G.P., Carletti S.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.393
  6. The methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism and the risk of congenital heart diseases: a literature review
    Svelato A., Bertolino W., Calagna G., Fiorino F., Vassiliadis A., Venezia R., Bertolino E., Perino A.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.398
  7. Fractional CO2 Laser: the new frontier for the treatment of vulvovaginal atrophy symptoms
    Perino A., Cucinella G., Tiberio C., Martorana A., Venezia R., Calagna G.
    doi: 10.11138/giog/2014.36.3.405
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