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L’HPV DNA test nelle donne in post-menopausa con citologia ASCUS

Articolo Originale, 415 - 418
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Abstract
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Versione italiana
Riassunto: L’HPV DNA test nelle donne in post-menopausa con citologia ASCUS.
L. Geremia, M. Cariola, M.C. Pandolfo, M. Cirami, P. Sciuto, D. Cavallaro, V. Fava, F. Salerno, D. Crapio, E. Casella, C. Salvaggio, M.T. Bruno

Scopo dello studio. Scopo dello studio è quello di verificare l’utilità della positività dell’HPV DNA test nelle donne in post-menopausa con PAP test ASCUS e colposcopia insoddisfacente, al fine di sottoporre a terapia estrogenica solo quelle donne, con citologia ASCUS, positive all’HPV DNA test.
Materiali e metodi. Un campione di 87 donne in post-menopausa da almeno un anno, con citologia di tipo ASCUS, è stato sottoposto ad HPV DNA test e colposcopia. In un secondo momento tutte le pazienti hanno effettuato un ciclo di terapia con estrogeni locali alla fine del quale hanno ripetuto PAP test, colposcopia e biopsia mirata laddove fosse necessario.
Risultati. Nella fase iniziale l’HPV DNA test è risultato negativo in 69 casi su 87 (79.3%) e positivo nei restanti 18 casi (20.7%). Dopo terapia estrogenica vaginale in 74 casi (85%), il secondo PAP test è risultato normale e la colposcopia, risultata soddisfacente, ha dato esito negativo; in 13 casi (15%) il secondo PAP test invece è risultato positivo per lesioni da HPV e in particolare in 10 casi è risultato LSIL (11,5%), in 2 casi AGUS (2.3%) e in 1 caso HSIL (1.2%). Tali quadri citologici sono stati confermati dalla colposcopia, risultata soddisfacente e positiva, e dalle biopsie che hanno corredato quest’ultima.
Conclusioni. I risultati del nostro studio suggeriscono la possibilità di sottoporre le pazienti in post-menopausa, con ASCUS al PAP test, direttamente ad HPV DNA test. Si evita così di sottoporre a terapia estrogenica ogni donna in post-menopausa con citologia ASCUS, sottoponendovi solo quelle positive all’HPV DNA test.

English version
Summary: The HPV DNA test in post-menopausal women with ASCUS.
L. Geremia, M. Cariola, M.C. Pandolfo, M. Cirami, P. Sciuto, D. Cavallaro, V. Fava, F. Salerno, D. Crapio, E. Casella, C. Salvaggio, M.T. Bruno

Objective. The aim of this study is to test the utility of HPV DNA testing in postmenopausal women with abnormal PAP smears and colposcopy unsatisfactory, in order to be subjected to estrogen therapy only those women with ASCUS, and positive HPV DNA testing.
Materials and Methods. A sample of 87 women in post-menopausal for at least a year, with ASCUS cytology type, was subjected to HPV DNA testing and colposcopy. In a second time all patients underwent a cycle of local estrogen therapy after which they have repeated Papanicolaou smear, colposcopy and targeted biopsy where necessary.
Results. In the initial stage, the HPV DNA test was negative in 69 cases out of 87 (79.3%) and positive in the remaining 18 cases (20.7%). After vaginal estrogen therapy in 74 cases (85%) the second Papanicolaou smear was normal, and colposcopy, proved satisfactory, was negative; in 13 cases (15%) however the second Papanicolaou smear was positive for HPV lesions and in particular in 10 cases it was LSIL (11.5%), in 2 cases AGUS (2.3%) and in 1 case HSIL (1.2%).
These cytologic results have been confirmed by colposcopy, cytology, proved satisfactory and positive, and biopsies that have accompanied it.
Conclusions. The results of our study suggest the possibility of subjecting the postmenopausal patients with ASCUS the PAP test directly to HPV DNA testing. This avoids subjecting each women in postmenopausal, with ASCUS, to estrogen therapy; subjecting only those women positive to HPV DNA tests.

Vol. XLI (No. 1) 2019 Gennaio - Marzo

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